動(dòng)物腸道平衡與肝臟疾病的關(guān)系

曩昔，人們普遍認(rèn)為肝臟和腸道是兩個(gè)彼此獨(dú)立的器官，肝臟的首要功用是物質(zhì)代謝和解毒，腸道的首要功用是消化和吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

近年來(lái)，跟著研究的不斷深入，人們對(duì)兩個(gè)器官的功用有了新的知道，基礎(chǔ)研究和臨床材料均提示肝臟和腸道在生物學(xué)功用上是密切相關(guān)、彼此影響的。

1、解剖方位 肝臟和腸道有共同的胚胎來(lái)歷——前腸，在生命早期肝臟作為前腸的一個(gè)芽孢開始發(fā)育，而腸道淋巴細(xì)胞來(lái)歷于發(fā)育中的肝臟，成熟后肝臟和腸道這兩個(gè)器官經(jīng)過(guò)門靜脈和膽道體系彼此相關(guān)。

肝臟70%左右的血液來(lái)自于門靜脈，而腸道靜脈血是門靜脈血的首要組成。

源自腸道的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、毒素等均經(jīng)過(guò)門靜脈首先進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)鏟除有害物質(zhì)后再被運(yùn)送到全身。

2、微生態(tài)關(guān)系 肝臟與腸道菌群經(jīng)過(guò)腸—肝軸彼此效果。

榜首，肝臟是細(xì)菌及其代謝產(chǎn)品脫離腸道后進(jìn)入的榜首個(gè)器官，因此肝臟既是限制細(xì)菌分散的重要關(guān)口，也是代謝產(chǎn)品首要的深加工場(chǎng)所。

第二，肝臟可經(jīng)過(guò)排泄膽汁酸等代謝物質(zhì)，調(diào)理腸道菌群的結(jié)構(gòu)功用，保護(hù)腸道菌群平衡。

第三，腸道細(xì)菌是膽汁酸肝腸循環(huán)的要害，它們能將肝臟排入腸道的初級(jí)膽汁酸轉(zhuǎn)變?yōu)榇渭?jí)膽汁酸，進(jìn)而使95%的膽汁酸能被腸壁重吸收，補(bǔ)償肝細(xì)胞組成膽汁酸能力的缺乏，使有限的膽汁酸重復(fù)利用，促進(jìn)脂類的消化與吸收。

返回到肝的膽汁酸還可刺激膽汁的排泄，疏通膽道，消除霉菌毒素、細(xì)菌內(nèi)毒素等有害物質(zhì)，然后起到保肝護(hù)膽的效果。

此外，菌群對(duì)腸道免疫、發(fā)育等的影響也會(huì)間接對(duì)肝臟的穩(wěn)態(tài)發(fā)揮效果。

3、免疫功用 部分腸道來(lái)歷的免疫細(xì)胞需要在肝臟中“ 激活”，某些淋巴細(xì)胞能夠在腸肝之間遷移，腸道免疫細(xì)胞開釋的細(xì)胞因子也能夠經(jīng)過(guò)門靜脈進(jìn)入肝臟，然后實(shí)現(xiàn)腸肝免疫的遙遙相對(duì)；肝臟可經(jīng)過(guò)排泄膽汁酸等方式傳遞各種物質(zhì)到腸道，調(diào)理激素水平和免疫應(yīng)對(duì)反應(yīng)，影響腸道穩(wěn)態(tài)。

4、肝臟病變與腸道失衡 肝臟病變會(huì)導(dǎo)致肝功用不全而引發(fā)腸道微生態(tài)失衡：一是形成肝臟組成功用下降，血漿中的白蛋白急劇下降，因此易發(fā)生水腫，如腹水等；二是膽汁排泄缺乏，腸道內(nèi)膽鹽缺乏，門脈高壓形成，導(dǎo)致胃腸道淤血、缺氧，呈現(xiàn)門脈高壓性胃病及腸??；三是由于肝臟組成凝血因子削減，導(dǎo)致胃腸道出血加劇。

正常情況下，少數(shù)毒素穿過(guò)腸粘膜屏障經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟即可使肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮體系持續(xù)處于活化激活狀態(tài)。

若腸粘膜屏障被損壞，大量細(xì)菌及毒素經(jīng)門靜脈移位至肝臟，損壞了肝臟的免疫耐受，將會(huì)使肝臟成為最先被攻擊的器官。

移位的毒素過(guò)度激活肝臟的固有免疫體系，會(huì)發(fā)生炎癥級(jí)聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致菌血癥和內(nèi)毒素血癥，誘發(fā)肝損害。

而肝臟排泄的炎癥因子經(jīng)過(guò)膽汁的排泄進(jìn)入腸道，又會(huì)加劇腸道損害。

綜上所述：腸道菌群與肝臟疾病密切相關(guān)，肝臟患病時(shí)，會(huì)影響腸道菌群的結(jié)構(gòu)和功用，而腸道菌群失調(diào)時(shí)又會(huì)反過(guò)來(lái)影響肝臟功用，兩者互為因果，引起機(jī)體一系列病理改動(dòng)。

（文章來(lái)歷于山東龍昌動(dòng)保官方網(wǎng)站）

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